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00书屋 -> 都市小说 -> 人在医院主打稳健-> 第九章 急性穿孔阑尾炎
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第九章 急性穿孔阑尾炎
- “那我们开始吧！“
赵军没给林帆反驳的机会，是好是坏，先做了再说。
林帆不再多想，他伸手并说：“镊子、酒精棉、碘伏。“
主刀医生必须表现出主刀医生的风采，林帆充分分析了刘宁被嫌弃的原因。
过于功利只是一个方面，但在手术台上显得不够果断可能才是真正的原因。
他开始进行术前消毒，赵军一言不发，林帆有点紧张，但此刻不能停下来。他对阑尾炎的手术流程了如指掌，只要保持好节奏，不让节奏混乱，应该不会出错。
护士铺好手术巾后，林帆迅速要求：“手术刀。“
“啪。“
机械护士将手术刀柄滑入林帆的右手，一切进行得非常自然。
他采用弓形切口法，在右下腹横向切开。
林帆干净而利索地完成了一条六厘米的手术切口，麻醉医师李苍云满意地笑道：“看来这位小伙子比你手底下的刘宁强多了。“
赵军瞪了一眼林帆，说：“别说话。“
小规培医容易骄傲，一旦骄傲，手术的节奏容易被打断。有些住院医生一旦在手术中被打断，甚至会忘记如何找到阑尾的位置。
但赵军的担忧似乎有些多余。当苏豪成功完成电离止血、拉开后，露出手术区域时，林帆微微一笑，他的CT视野可不会错过。
“V2级急性穿孔性阑尾......黄色......需要切除......“
“这是多大年纪的阑尾？竟然长成了V2级阑尾，非常罕见！“
林帆毫不犹豫地伸手并说：“阑尾钳。“
对于那些没有经验的住院医，找到阑尾的位置通常是个难点，赵军认为如此。
然而，当他看到林帆直接翻开结肠找到阑尾的位置时，赵军心里感到惊奇。
他已经见过很多住院医生做阑尾切除手术，但能像林帆一样毫不犹豫地找到阑尾的位置的人非常罕见。
有时候，即使是他自己在做阑尾切除手术时，也需要按照“三肠寻阑尾“的方法来寻找。
赵军有点搞不明白，他将林帆第一时间找到阑尾的位置归因于纯粹的好运。
林帆瞥了一眼那已经化脓、发黄、肥大并发生穿孔的阑尾，微微皱了皱眉。
右下腹腔大网膜上有大量黄色的脓性液体。如果盲肠与阑尾发生粘连并且发生炎性脓液粘连的话，那么这场手术将需要赵军来主刀。
赵军也皱起了眉头，而实习生苏豪更是不禁倒抽了一口冷气。如果现在换他来主刀，他的心态估计会立刻崩溃。
林帆小心地检查腹腔大网膜、结肠和盲肠。
腹腔大网膜......绿色......健康...
盲肠......绿色......健康......
结肠......绿色......健康......
.........
“好。“检查完毕后，林帆不禁松了口气。
其他组织没有发生炎性脓液，这是在不幸中的一点幸运。好运果然会眷顾英俊的人。
“止血钳，无菌纱布。“
他用无菌纱布将盲肠撑到一边，将肿大的阑尾暴露在外，然后用止血钳夹住阑尾的根部。
林帆干净利落地切除了肥大的阑尾，将其放在医用托盘上。
赵军的紧皱眉头也松开了，他很少见到如此复杂的急性阑尾炎情况。即使到了现在，他仍然不能确定阑尾周围的组织是否受到化脓性炎症的侵袭。
然而，李苍云看着那刚切下的阑尾，戏谑地说:“小林大夫，这是你第一次切除的阑尾！要不要带回家留作纪念？“
林帆笑着回应:“不用了，李大夫，如果您喜欢喝酒，可以拿回去泡制酸菜，再送给您。“
手术室里的两位小护士都笑了起来。
然而，赵军却紧盯着林帆手上的操作，一直到他结扎好了阑尾系膜，才开口问道:“林帆，你不担心腹腔大网膜和盲肠也受到了化脓性感染吗？“
林帆边包扎边说:“当然担心！不过我在初步探查时，情况似乎还不算太糟糕。“
完成了阑尾系膜的结扎后，林帆接着说道:
“酒精棉。“
“石碳酸注射液。“
“生理盐水。“
他清洗掉了黄色的脓液，以防止已结扎好的阑尾端感染。与阑尾紧邻的盲肠和腹腔大网膜也显露出健康的深红色，周围的脂肪组织受到轻微的脓液感染，不过相对容易清理。
林帆早已掌握胜局，内心毫不担忧。对他来说，清理周围的受感染脂肪组织是一件相对简单的事情。
“精细剪。“
林帆第一次手术就表现得如此沉稳，赵军不由得想为他鼓掌，但又担心他会骄傲自满。
实习医生苏豪早已经被这场阑尾炎手术的波折所吸引，没想到这么简单的手术还会有如此多的曲折情节，简直就像看一场精彩的电影。
“精彩......“
林帆的表现得到麻醉师李苍云的称赞。
李苍云不担心林帆会骄傲，毕竟他不是李的学生，他可以尽情夸赞。
“林大夫做得非常出色。“
就连在手术台旁边协助的小护士也被林帆的表现所折服。在护士看来，手术台上的时间和操作的稳定程度是衡量手术质量的最重要标准之一，当然，外貌也不可忽视。
直到最后的关腹阶段，赵军才满意地点了点头。
“清点下器械。“
受到刘宁的前车之鉴，林帆不愿在最后的关腹阶段出现任何失误。
“小林大夫，器械没有问题。“器械护士眯着眼笑着，好像希望给林帆留下一个好印象。
关腹阶段是个难关，考验的是缝合技巧！
关腹术需要进行三层缝合，包括腹膜、腹直肌前鞘和表皮。
林帆的关腹缝合虽然有些粗糙，看起来不够美观，但质量还可以接受。
林帆完成缝合后，赵军开口说:“林帆，你的缝合技术还有待提高，太粗糙了，需要多多练习。“
林帆还没来得及回应，跟台护士李丽就插嘴:“赵大夫太苛刻了，林大夫已经做得很好了，缝合粗糙一点有什么关系呢？“
医生和护士在医疗体系中有着不同的职责，即使是主治医生也很少会与护士争执，但到了医院领导级别的医生，他们的评价可能会影响到护士的职业发展，这时护士可能会向护士长反映。
赵军并没有生气，只是用力瞪了一下李丽，然后给出了总体评价:“总体来说不错，但缝合技术需要多加练习。“
林帆舔着脸笑道:“赵老师，我会好好练习的。“
以后能否继续上手术，还得看赵大佬的意向！
赵军再次点头，林帆刚脱下手套，准备填写手术细节在病历表上。
“给病人写病历就让小苏来！主刀医生总要享有一些特权，小苏写完病历之后还需要和护士一起清理手术室，确保无菌环境，可以吧！“
赵军难得露出了笑容。
苏豪迅速答应：“当然没问题。“
林帆终于体验到了成为主刀医生的满足感，没想到做完手术后不用写病历和清理手术室竟然那么爽。
............
走出手术室，患者的家属迎了上来，焦急地询问:“医生，我妈妈的手术进行得还好吧？“
赵军勉强笑了笑，“手术进展非常顺利。“
.........
叮:恭喜宿主成功独立主刀一名V2阑尾炎患者，获得200元软妹币赏金和400点阑尾炎切除手术经验值。
叮:宿主已触发一星赏金任务（阑尾炎切除手术），已完成2/10次。任务奖励包括1,000元软妹币赏金和2,000点阑尾炎切除手术经验。
叮:恭喜宿主主刀完成第一台手术，获得“萌新主刀“称号。
新萌主刀:你是一位闪耀的主刀医生，你的手艺可以左右患者的生死。请继续努力，拯救更多备受疾病折磨的患者。佩戴该称号将提高医院双手的灵敏度 1。
“哇，太不可思议了...“
一系列的提示让林帆感到吃惊，但当他听到称号的属性时，他彻底愣住了。
外科医生的成功与手艺的灵活性息息相关，所以提高双手的灵敏度对于他们来说是极好的。
但他现在不确定是否可以同时佩戴两个称号。
叮:温馨提示，宿主可以同时佩戴五个称号。
得知自己可以同时佩戴多个称号后，林帆高兴地戴上了新萌主刀称号，但在手感方面，他打算到洗手间里试一试，看看是否有明显的改善。
叮:恭喜宿主成功佩戴新萌主刀称号，手感和手速将有所提升。
不过，他的兴奋并没有持续太久，因为赵军快速将他拉回了现实。
赵军并没有和患者的家属多浪费时间，他紧接着开始给林帆上课，强调了急诊科医生对待患者家属的应对方式。他提醒林帆要简洁明了地沟通，不要担心他们是否理解，只要让他们听从医生的安排即可。
林帆有些为难，因为在急诊科，医生通常更加忙碌，没有太多时间处理患者家属的情绪和问题。
赵军在更衣室里继续提醒林帆怎样应对患者家属，强调了精简、抓重点、长话短说等原则，然后回答了林帆的问题。
林帆告诉赵军自己计划洗个澡，因为连着做了两台手术，感觉身上出了汗。赵军回忆起自己年轻时的情景，也是因手术而常常洗澡，后来逐渐习惯了。林帆好奇地问起赵军是否还像以前那样，赵军略带为难地回答后，让林帆去洗澡。
林帆在享受了冷水澡后，换上干净的白衣大褂，感到轻松愉悦。
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