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第二十一章 被嫌弃了
- 第二十一章被嫌弃了
林帆选择了斜切而非竖切,刀锋从肝左叶切出一个小弧度。肝脏具有三大主要功能:
分泌和排泄作用:肝脏分泌胆汁并将其排泄到胆囊。
参与代谢:肝脏参与糖类、脂肪、蛋白质、维生素和水的代谢。
解毒作用:肝脏能够分解和解毒体内进入的毒素以及代谢过程中产生的毒素,然后通过胆汁或尿液排出体外。
这三个功能对人体至关重要。每寸肝脏都具有自己的功能,多切除一点肝脏会减弱患者的自身解毒功能,可能会缩短患者的寿命。
林帆切下了直径8厘米的肝,放入护士准备的托盘。
他说:“送检。“
林帆充满自信,因为有辅助的系统助诊功能,这种切除对他来说相对来说是标准操作。
然而,陈冲和徐磊在看到患者的肝左侧斜切面时认为林帆有些过于冒进。在切肝方面,保守的方法是进行竖切,这样可以确保切得干净和迅速。然而,竖切切除的肝段会更大,这有其利弊之处。
然而,斜切的方法容易导致切除不够干净,多次切除可能会延长手术时间。在切断肝脏供血的情况下,每多一分钟手术的风险都会增加。即使没有发生意外,过长的手术时间也会对术后康复产生负面影响。
严重情况下,手术时间过长可能导致术后后遗症,如感染,衰竭,出血,胆汁、积液等。这些都是肝切除手术时手术时间过长可能引发的后果。一旦出现这些后遗症,患者的身体会受到严重损害,同时还会增加患者的经济负担。
林帆放下电刀,双手举在胸前。赵军看到这个动作后,微笑着点了点头,表示满意。
在此刻,赵军用余光偷偷观察了旁边的两位资深医生。
刘宇明则静静地保持呼吸,生怕自己的呼吸声都会干扰手术。
手术室的器械护士站在林帆身后,目不转睛地看着站在手术台前的自信林帆。
过了一会,送检的护士打开了手术室门。手术室内的每个人都感到紧张,即使是陈冲这位经验丰富的医生也不例外。这一刻,他回想起了自己第一次进行切除手术并送病检的情景,尽管那次只是阑尾切除,但紧张的心情依然如故。
护士说话的时候有些喘不过气来,“病理检查结果显示边缘清晰,但是......“
在她话还未说完的时候,赵军的双眼就开始冒火了!
难道......“但是切得太多了!“
切得太多在肝切除手术中很常见,但如果真的切得太多,那对主刀医生来说无疑是一种打击。而且这也可能影响两位资深医生对林帆的印象。
陈冲也显得不耐烦,“快说完,年轻人说话还喘得这么重。“
护士继续说道:“但病理科的田主任表示,林大夫切得非常完美,几乎是贴着病变部位进行切除。他还说在自己做了这么多年的病理检查中,还从未见过如此完美的肝肿瘤切除标本。“
护士的话刚刚说完,赵军心中大喜,而两位主任的脸上也露出了微笑,眼中甚至有些欣慰的光芒。
“拿一号可吸收线。”
林帆没有多说废话,他要处理的是肝切口上还有几个冒血的大血管。小血管已经被电刀电凝止血了,无需额外处理,但大一点的血管需要缝合。林帆的血管缝合手法虽然有些粗糙,但赵军看得差点恨不得自己上去。他认为一个能够如此完美切除肝肿瘤的医生,却在血管缝合上表现不佳,让人有些受不了,尤其对于那些有强迫症的人来说。
然而,陈冲却看到林帆的缝合技术后笑了。他认为这才是林帆这个年龄段医生应该具备的血管缝合技术。对于年轻医生来说,完美得不能再完美的技术反而可能让人无法教导,不如稍微有些粗糙,这样还有提升的空间。
赵军祝贺陈冲说道:“老陈,恭喜了。“
陈冲回应:“同喜同喜,林帆是我们急诊的。“
急诊科一直面临人才不足的问题,恶性循环导致医院很难改变急诊科的地位。医院需要有更多的外科手术来提高收入,但急诊科缺乏人才和资源,这导致了急诊科的困境。陈冲一直致力于改变这个局面,但挑战依然严峻。医生的要求越高,医院的福利待遇也就越高,但没有足够的资源和支持,医院难以招揽到更多的优秀医生。这种恶性循环对急诊科的发展造成了困难。
陈冲一直努力寻找改变这个现状的方法,希望能够提高急诊科的地位和吸引更多的医生加入。
在林帆处理肝切面和血管缝合的时候,赵军突然嘿嘿一笑,提出了一个问题:“老师,我想把林帆交给您带怎么样?“
虽然赵军并不讨厌林帆,因为他是个天才,但赵军明白自己的能力和资源,分一部分手术给林帆会浪费他的才华。赵军每周只能拿到有限的手术机会,如果再分给林帆,可能会影响他自己的绩效,这也会影响他的生活质量,包括房贷和购车计划等等。
林帆听了这话,有些不满地抬头看着赵军。
“我不就是血管缝合的有些粗糙吗?可是血管缝合初级我也没办法啊。“
赵军低声回应:“看什么看?陈主任做你老师你还有意见?“
林帆不能说自己不愿意,但是他实在不想失去赵军这样大胆的老师。赵军让他在急诊工作两天就给他主刀,这种胆大的老师难以找到。此外,陈冲作为急诊科的行政主任,可能非常繁忙,如果林帆换了个老师,那可能会让他在手术机会上受限,这也让他感到尴尬。
林帆一边处理血管口,一边回应:“老师有点舍不得你,当然陈主任非常好“
赵军马上反驳:“屁话,一边去!你才来急诊几天,加上之前轮修,我们相处的时间还没超过一个礼拜。你还能对我有感情不成?我们都是急诊科成员,只要你承认我这个老师就好了。“
赵军不断强调,生怕林帆误解他的意思。他还担心林帆会想着占用他的有限手术资源,但实际上,不是赵军不愿意培养林帆,而是手术资源有限,难以满足两人的需求。赵军希望林帆能明白这一点。
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