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00书屋 -> 都市小说 -> 人在医院主打稳健-> 第十五章 对主刀的渴望
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第十五章 对主刀的渴望
- 李苍云看到赵军一边做手术一边教学，不禁开玩笑地说道：“老赵，说话的时候手可别抖啊！免得把患者的胆囊给戳破了！“
“精细剪。“
赵军固定好肝脏的动脉血管，然后开始扫描淋巴膜。
“你们别开玩笑，我杀鸡杀鸭的时候真的经常把胆囊给戳破。“
“林帆，你来告诉我们，如果在肝切除手术中真的戳破了胆囊，会有什么后果，以及应该如何处理？“
尽管赵军说着话，但他的手术工作没有停下来，眼睛也一直盯着患者的肝脏。一心二用是每个主刀医生的基本技能，要是抗干扰和心理承受能力不强，那怎么能胜任主刀工作呢？
林帆一边牵拉着组织，一边努力回想，胆囊破了？
“一旦发生胆汁性腹膜炎，会引起严重感染，进而导致感染性休克，最终可能导致患者死亡。“
除此之外，林帆不敢多说，因为他的背景资料实在太强大。
赵军虽然扫描淋巴膜比较慢，但工作非常细致，他点了点头说：“嗯，基础不错，记忆力也很好。那如果在阻断肝脏的动脉时不小心将血管夹破了呢？“
林帆皱了皱眉头，每天都在做腹腔手术，出血是一个可能性，老师的各种问题都是真正的知识点。医学生就是通过老师的各种问题来成长的！
“老师，这个问题我真的不太清楚，您给解释一下吧！“
完全答对老师的问题是否总是最好的选择呢？
答案显然是否定的。如果你已经完全懂了，老师还提问干什么呢？
如果你每个问题都回答得很完美，老师可能都没有机会来讲解问题了，那老师怎么会高兴呢？
“好的，我来解释一下。肝脏的血液供应有两条入肝血管和一条出肝血管。入肝血管包括肝动脉和门静脉，而出肝血管则是肝静脉......“
“总之，如果不小心夹破了动脉血管，血液会喷射出来，不到三分钟患者可能就会死亡。“
“如果静脉血管被破坏，同样会导致大出血，患者在手术中出现术中大出血都面临着生命危险。“
“面对术中大出血，必须迅速确定出血点，并迅速堵住它。在紧急情况下，甚至可能需要用手指来止血，以避免患者失血过多......“
林帆一边观察手术，一边津津有味地聆听赵军的解释。不时地回应问题，让喜欢聊天的赵军心满意足。
果然，要让上级医师津津有味地解释问题，才能营造出这种愉快的氛围，不解释怎么能有这样的心情？
在侃侃而谈的过程中，赵军顺利完成了淋巴膜的清扫，很久以来他都没有做过如此愉快的手术了。
在手术台上，心情的状态有时候也非常关键。遇到一个年轻医生，又聪明又善于与人交流，实在难能可贵。
医学生的性格通常要么太内向，要么太狡猾，这些都不是赵军理想的学生类型。然而，林帆的出现给他带来了一些惊喜，他很欣赏林帆的表现，这种感觉就像找到了理想的学生一样。
“高频电刀。“
赵军带着满足的心情，进入了手术的重要阶段，切除肿瘤所在的肝段。
赵军不再说话，全神贯注地投入到切除工作中。
其他人也都屏住呼吸，不敢发出任何声音，生怕打扰到赵军。
电刀轻轻触碰到肝脏，冒出一缕白烟，肉香味顿时弥漫开来。
电刀操作非常稳定，缓慢地划过患者左肝段，不多时，肝段与肿瘤一并切除。
切除下来的肝段大约有三分之一左右，占据了整个肝脏的相当比例。
手术结束后，赵军的额头已经布满了细密的汗珠。
赵军关闭了电刀，松了口气。他用镊子夹出切除的肝段，然后将其放入护士提前准备的培养皿中，说：“送检。“
跟台护士拿着培养皿，仿佛领到了重要任务一般，满面显露出自豪之情。
在护士为赵军擦拭汗水之后，他微笑着问：“林帆，这是你第一次参与三级手术吧！“
林帆点头回应：“是的，这是我第一次担任三级手术的二助。赵老师，今天我受益匪浅。“
在手术过程中，林帆不仅是在观摩，还在心里验证自己刚刚获得的肝切除手术技能。他思考着如果这台手术交给他主刀，应该如何进行，应该切除到哪里等等。
林帆的思路与赵军的实际操作并没有太大的出入，但他明白赵军的手术技能明显更高级。毕竟，肝切除手术是相当复杂的，技术要求很高。
等待了七八分钟，护士带着好消息进来：“赵大夫，边
赵军满意地点了点头，然后开始进行收尾工作。如果肿瘤的边缘不清晰，就需要再次切割，这对患者来说是不利的。一次切割清晰，对患者来说是最有利的情况。当到了手术的关腹阶段，赵军抬头看向林帆，笑着说：“林帆，你来关腹吧！“
林帆心头一喜，能够参与关腹阶段的工作对于他来说是一种机会。每名主刀医生都是从关腹阶段开始培养的，因此能蹭到这个机会对他来说是一种进步。
主刀医生一声令下就是权威，刘宁虽然羡慕，但也知道不敢多说什么。毕竟，他在之前出了一些差错，让赵军有些不满。希望通过这次机会能够改善他在赵军心目中的印象。
护士回应道：“纱布五块，器械对数，林大夫，您可以开始缝合了。“
赵军满意地点了点头。他刚刚有意没有核对器械，是想测试一下林帆的细心程度。医学要求严谨，医生不能在任何时刻松懈，因为在手术台上的任何马虎和大意都可能导致严重事故的发生。培养医学生时，从日常手术细节入手，这样的细节往往决定了成功与失败。
林帆开始使用腹腔膜内八字缝合法，先缝合肌腱层，然后进行表皮层的内八字缝合。这是一种标准的缝合方法，确保伤口愈合得当。
林帆最自豪的环节是最后的表皮缝合。他知道自己的表皮缝合已经升级到中级水平，再加上新晋主刀医生的称号，使他的缝合技术已接近高级水平。刘宁都不禁直流口水，赵军满意地点头。
赵军感叹林帆的成长速度之快。他记得上次林帆在关腹时的缝合远没有现在的出色，这次的进步令他刮目相看。
麻醉师李苍云抢先夸奖：“老赵，看来你真是捡到宝了。成长速度太快了，已经要超过你了！“
赵军点头，承认他之前低估了林帆。他警告林帆：“成长速度快一点很好，但你要注意不要骄傲，骄傲会导致人停滞不前。“
林帆点头并嘿嘿一笑：“我这点缝合技术还远远不够，怎么敢骄傲呢？我怕骄傲会让我立刻爆炸！“
他们继续聊了一会，患者的情况稳定，病历也被刘宁迅速写完。赵军率先走出手术室，林帆跟在他后面。
一名衣着得体的美妇迎了上来，询问患者的手术情况。赵军微微后退半步，用亲切的笑容回答：“患者的肿瘤已经切除，手术进展顺利，切除效果也很理想。“
与患者及家属的交流需要技巧，包括什么该说、什么不该说，以及如何用简洁明了的方式传达信息。
正当赵军和患者家属沟通的时候，林帆收到了系统的提示音。
叮:恭喜您成功完成一例V4肝癌患者的肝切除手术，获得奖金100元软妹币以及肝切除手术经验值200点。
林帆发现蹭手术真的能带来不小的好处。如果能继续蹭到更多的肝切除手术，他的肝切除手术技能将很快提升到中级水平，这将有助于他实现主刀自由。林帆激动地想着，中级肝切除手术技能可是主治医师级别的水平。
一助刘宁紧随赵军和林帆来到更衣室，他看着更衣室的大门，心生犹豫。综合林帆的表现和赵军对林帆的满意程度，他开始担心自己的一助位置可能会不保。然而，他明白主刀医生的权威是无法替代的。
刘宁进入更衣室，看到赵军正在洗手。当赵军提出要让林帆做一助，让刘宁拉勾时，刘宁的内心却充满了不满和抗拒。
“没问题听您的“刘宁咬紧牙关，尽量保持冷静。
赵军见刘宁的态度不错，再次提醒他：“小刘，你跟着我也有两年了吧！你是觉得自己能主刀了？为什么现在这么浮躁“
刘宁有些气愤，他试图为自己辩解：“老师，我觉得我应该能够独立主刀处理一台阑尾炎手术。“
赵军摇了摇头，表现出一丝失望：“既然你这么自信，那明天就用一台阑尾手术让你看清你们的差距。急功近利是医生最忌讳的，你现在走在一条危险的路上，我担心你放任你主刀可能会导致患者受伤，甚至丧命。我是为你好。“
刘宁面红耳赤，坚持地说：“老师，请给我一次机会，让我试一试！“
刘宁并不服输，他不相信林帆的医术水平会比自己高。在他看来，两年的学习和积累应该让他有资格独立主刀，而不是让一个相对新人如林帆得到赵军的特殊重视。
赵军并没有再多说什么，他明白刘宁的不满，但他也坚信自己的决定。他教导学生的目的是为了培养出合格的医生，而不是满足他们的个人欲望。
赵军决定如何培养学生是他的事情，而林帆对此并不感兴趣。他坚守一视同仁的原则，机会摆在那里，谁有实力就由谁上，每个人都要靠自己的努力去争取。师徒两人的纷争与矛盾与他无关，他只专注于自己的医学成长。
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