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第十五章中医治病!效如桴鼓!(求鲜花!)

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      “小张大夫,我的病……严重吗?”

李娜的声音打破了诊室的沉默。

她看着张以琛紧锁的眉头,心中不禁有些忐忑。

痛经有实和虚证的分别。

痛在经前和经时多是实证,乃是不通而痛。

治疗方法为实则泻之。

若是经后还疼的话,那一般是虚证。

不荣则痛,所以虚则补之。

张以琛在仔细搜索着李娜话语中的每一个细节。

微微前倾,语气带着一丝关切。

“李娜,你月经来后,还会感觉疼痛吗?”

李娜的表情显得有些尴尬,但还是如实回答。

“嗯,有时候会提前就疼,有时候来了之后也还是会疼。”

张以琛听后,轻轻点了点头。

随后,抬头望向李娜,表情变得严肃起来。

“来!你伸出舌头,让我看一下。”

李娜稍显迟疑,但还是顺从地张开嘴,伸出了舌头。

张以琛专注地盯着李娜的舌头。

他记得李老曾经告诉他,舌诊是中医的重要一环,能够反映出人体的健康状况。

这一年来的跟师学习!

让他在这方面的功夫也有了很大的提升。

之前,张以琛只看出了李娜的舌淡红,苔薄白。

这与正常人的舌象相差无几。

但今天,他发现了不同之处。

那舌头似乎比之前的更加胖大!

这是他之前没有注意到的。

“舌胖大,苔薄白。”

张以琛轻声自语,眼神中透露出几分肯定。

这可能是由于脾虚引起的,同时伴随着水湿痰饮的症状。

接着,又对李娜说。

“你把舌头翘上去,让我看一下舌下。”

李娜再次听话地翘起了舌头。

张以琛的目光紧紧跟随着舌头的动作!

终于,他发现了问题所在。

“舌下络脉曲张!”

张以琛低声惊呼道,仿佛发现了什么重要的线索。

这一刻,张以琛恍然大悟!

他终于明白了李娜病情的根源所在。

细脉主虚证也主湿证。

脾主运化,脾虚则运化不利,自然有湿证。

李娜的舌象也正好印证了这一点。

患者不是寒凝血瘀,而是脾虚宫寒!

气虚而滞则血瘀。

没错,她有寒证,她少腹胀痛也冷痛。

得温痛减,乃是寒邪客于下焦。

但最重要的不是寒证,而是她有脾虚。

脾为气血生化之源,脾虚则气血虚弱。

源头都不生产了,气血怎么会充沛?

再加上水湿困脾,所以见身疲懒言。

所以本就气血虚弱,经期又大失气血。

胞宫失去濡养,则更是不荣而痛!

所以经后也疼。

而且脾虚则气虚,气为血之帅也。

是气统摄血在人体中健康运行的。

没错,她是有寒证,血因寒而凝。

可却是因气虚而滞啊。

这就是为什么很多女生,即使洗着冷水澡,吃生冷的东西!

都不会痛经的原因。

因为人家气血充沛,就算寒凝了。

有气统摄血液!

根本不会产生血瘀滞留经脉的情况。

正气存内,邪不可干!

同样也是因为脾虚所以才导致了脾胃失和。

胃失和降,所以胃气上逆。

才有干呕的症状。

而且脾主升清,胃主降浊。

一升一降,运行有度,现在脾虚导致胃气上逆,所以患者有欲呕之症。

且浊气不降,停滞于中。

所以导致了脘腹胀满,大便秘结。

所以李娜的大便干燥,两三日才行一次。

这都是脾虚导致的。

所以她的辩证是里、虚、寒,妥妥的阴证啊。

中医讲究八纲辩证。

阴阳为总纲,里、虚、寒三者为阴证!

表、实、热为阳症。

擅诊者,察色按脉,先别阴阳。

阴病用阳药,阳病用阴药。

就不会有什么大错了。

所以中医必须要会辩证论证。

如果张以琛不懂脉诊,也不懂舌诊。

单靠问诊是很难准确发现脾虚之证的,那就很难根治。

所以这也是许多人看完中医发现没效果不好的原因,不是中医不行。

而是你看的医生不会辩证,他不会治病!

张以琛有些懊恼地拍拍脑袋,自己真的辩证错了。

辩证成了寒凝之证,以为是实寒之证。

不过逐瘀汤也是对证的。

能温经和逐血瘀,她吃了会有效果。

但是欲呕、恶心和便秘,还有身疲懒言,腹胀等脾虚之症。

这方子就不能治疗了。

寒凝血瘀只是标,而脾虚才是本啊。

张以琛治寒凝血瘀,只治了个标。

若是脾虚不治,下次再遇寒,下焦依然会血瘀。

症状一样会出来,所以昨天若是只开逐瘀汤。

那就会变成吃完了只能缓解痛经。

但是下个月很有可能恢复原状。

而后久治不愈,疗效甚差。

脾虚之本不治,难为良医。

这就是有师父跟没师父的区别!

要是靠着张以琛自己,临床真的会抓瞎。

在诊所的安静角落里。

张以琛深吸一口气,轻轻地吐了出来,像是卸下了心中的一块重担。

转身望着李娜,语气中带着一丝歉意。

“李娜,之前给你开的药可能不太对症,我再重新给你开一副吧。”

“嗯,那个四物汤,你先别喝,等这新药吃完再说。”

张以琛的眼神里闪过一丝自责。

他心中明白,昨天的辩证出了点差错。

四物汤中的川穹是行气的!

但对于气虚者来说,行气只会加重气虚。

李娜需要补中有行!

或是先补气再行气。

李娜点了点头,似乎对张以琛的话并不感到惊讶。

心中已经开始盘算着晚上的晚餐了。

张以琛的双手轻轻地放在了电脑键盘上。

神情再次变得紧张。

那些曾经冷漠和嘲讽的眼神似乎再次浮现。

像是无形的利刃向他袭来。

张以琛只是轻轻摇头一笑。

那些画面便如同泡沫般消散在空气中。

定了定神,开始敲击键盘。

张以琛的手指在键盘上飞舞。

对着李娜说道。

“我给你开一副新的药方,是少腹逐瘀汤搭配六君子汤的加减。”

“因为你气滞郁结和水湿困顿,我会去掉六君子中的白术与甘草!”

“另外你大便秘结,我会加大黄、焦槟榔与消痞散。”

“这药方中有热药中和那些苦寒的药,所以你不用担心会损伤阳气。”

此刻的张以琛已经不再是那个只会背诵经典。

不会根据患者实际情况配伍用药的医者了。

他的每一个字、每一个词,都带着认真与缘由。

并且让人信服。

李娜听了张以琛的话,脸上露出了一丝担忧。

“那这次调理,需要多久才能见效呢?”

张以琛微微一笑,自信道。

“药既对证,自当立起沉疴,效如桴鼓。”

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