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00书屋 -> 都市小说 -> 中医苗苗-> 陈大堃
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陈大堃
- 陈老在前面慢慢走着，正是风华年代，50岁多的老中医正当时啊。他走的并没有很快，面试红润，乌发声清，体态矫健。走着走着就回头问苗苗：“苗苗，你的理论基础怎么样？”
“还行.......”苗苗犹豫了一下说，她也就是理论还好了吧。
“那我问你，妇人月经的机理是什么”
“素问云：女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。因此，月经的产生是因为肾气盛，天葵至，任脉通，太冲盛，脏腑气血经络协作于女子胞，随月时变化定期藏泄，正常的月经变化会跟着月亮的阴晴圆缺变化。”
陈老又问：“若妇人血症，崩漏急症以何方？”
苗苗答道：“血症，分血热症，血瘀症，急则治其标，缓则救其本。血热症用清热固经汤，多烦闷易怒者可用丹栀逍遥散加减，血瘀可用逐瘀止崩汤。肾气虚则用加减肉苁蓉菟丝子，肾阴虚用左归丸，肾阳虚右归丸，脾虚则用固冲汤。急症武火急煎随煎随用。若见亡脱相可先用独参汤。急着针灸法，可次子宫，三阴交，血海，太溪等穴位止血，留针20分钟左右。”
苗苗一口气得得得说完了，理论她还是很熟悉的，要是上临床就不一样了，复合的病一看就懵圈。
陈老还想着现在的年轻人，早年间动荡，不一定能耐下心来学理论，怕基础差的不得了，现在看还可以啊。他笑笑点头说：“理论还算扎实。”
“恩～比小陈强点。”陈老又说了一句。
苗苗顿时就走路发飘，感觉自己被偶像夸奖的烟花爆炸感，砰一下就炸开了。
“来，搬条板凳坐我边上来，一会进来后你先诊断。”陈老说。
“好的老师。”苗苗听话的坐在一边，等着门诊开始。
很快，就有患者敲门进来了。
一个女患者捂着肚子就进来了，明明是不太热的天气，人看起来都被汗浸透了。
陈老提醒苗苗：“妇人病，一定要清楚五脏和冲任女子胞的关系，除了四诊合参外，还要注意经带胎产等情况，不能偏废，开始吧！”
这个女患者是来看痛经的。苗苗一边记录一边问情况“18岁，未婚，口干，诊见胸闷心烦，恶心欲呕，口干，经前小腹涨痛，连腰酸，经血不畅，有紫黑色血块，血块下后痛减，乳痛不能触碰。”
苗苗对女患者说：“舌头吐出来看看，然后卷上去我看看舌下。”
病案上写道舌红苔白腻。然后对陈老说：“老师，应该是气滞血瘀，舌红见肝气郁结，气滞少腹胀痛，经前实证。心烦急躁是肝郁化火，上扰清窍，肝火横逆，胃气不和，又有恶心口苦口干情况。”
“肝经循行于乳头，乳房联系于胃，胸部胀痛，也是肝气郁结所致。气滞血瘀，不通则痛的，淤阻胞宫，经血不畅且暗紫，血落则减。”
“触诊和脉诊呢？”陈老问
“呃？”苗苗一脸问号，这就上手了？
“上手啊，你也不怕弄错了？”陈老催她。
苗苗一脸无语道：“手伸出来，我诊一下。”停了一下又说：“一会去里面床上躺着，我摸下肚子，看看具体情况。”
患者伸出手。
苗苗开始诊起脉来，寸关尺断病证。
一小会后，陈老问：“怎么样？”
“呃。。。。。跳的挺有力的，关脉弦紧。其他就.......”苗苗越说越没底气。
陈老听这个回答差点没笑出来，吐槽道：“你这个脉诊是和弹棉花学的吧？光知道紧了。”
苗苗被说的面红耳赤的，也觉得不好意思，学校里学了那么久，理论倒是真还行，上手就心虚。辩证论治里，脉诊和舌诊尤其重要，她学的最差。
刚毕业出来的学生，这两个真的太会，好多出来的坐诊都开西医检查单子。
苗苗不好意思的说：“脉诊我不太会。”
陈老问：“学的不怎么好？”
苗苗说：“学校里学了理论，很少实践。”
陈老说：“脉有浮中沉，脉诊手法有举按寻，用以辩脉。轻手为举，重手为按，不轻不重为寻。再试试。”
苗苗回忆着脉经，脉诀立七表，八里，弦脉迢迢端直肠，肝经木旺土应伤，怒气满胸常欲叫，眙蒙瞳子泪淋浪。
弦脉应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身。浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。寸弦头痛膈多痰，寒热蒹察与左关。
不太熟练的苗苗一次是诊断不明白的，一个位置诊断三次四次都很正常。一只手就把泪五六分钟，左右手肯定超过10分钟里。
苗苗的书也不是白念的，早起贪黑坐野外背书的日子里，最熟悉的就是脉诊和方剂，反反复复的记忆让苗苗的理论绝对是超过大部分人的。脑子里也反复在这个时候对照脉经的条文。咋们不会看病，还不会背书吗！
苗苗自己给自己加油打气！
陈老看苗苗静下心来的样子，也是颔首点头。虽然说现在的年轻医生临床差点思议，理论还是很扎实的，天分也不错，能静下心来。
理论上苗苗不错的，临床上陈学熹更扎实点，毕竟在家里的环境熏陶下耳濡目染比较多。
陈老在一旁仔细的指导苗苗。
小一会后，苗苗终于松开了手，对陈老说：“沉弦脉，举止不足，按之有余。弦脉，举之无有，按之如仙。沉脉主里症，左手关沉，干鱼，完满腹胀，食少心烦喜怒。脉弦而沉，气郁不舒。”
“所以我诊断患者是肝气郁结，气为血之余，气滞则血瘀。里实证，实则泻之，应疏肝解郁。”
“那用什么方？”陈老问。“你不会不会开吧？”
苗苗说：“不是。”
苗苗犹豫的：“我怕我开错了，害人。”
陈老说：“中医难在辨证论治，中医治病当四诊合参，八纲辨证，顺用天时，阴阳浮沉之规律，气血营卫之变化。”
“中医治病在人，在时，在病。顺时而为，顺势而为，有什么难？”
苗苗一脸的纠结。
陈老呵斥道：“为医者，如履薄冰，小心谨慎。为医者，要有本事，也要有信心，医者的骄傲在仁心仁术仁德。”
“你的仁呢？患者痛苦的坐在你面前，你的仁呢？你的术呢？你这样畏畏缩缩的，何以为医？何必为医？”
苗苗双手捏的紧紧的，关节发白的咬着嘴唇。
患者烦躁的说：“两位医生，给我快点开药吧，我真的疼。”
陈老严肃的说：“我们医生的一生都在做斗争，我们的第一关就是战胜自己。”
苗苗愣愣的看着陈老。
陈老淡淡的说：“如果你自己都没办法战胜，那就根本不配做医生。”
苗苗想着被开除的那些冷漠脸色，被嫌弃的眼神，被偷走的课题论文。
陈老对女患者说：“你过来，我给你治疗。”