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00书屋 -> 都市小说 -> 这个医生成了全国大亨！-> 第18章 竟然和陈沨说的一样！
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第18章 竟然和陈沨说的一样！
- “癫痫小发作，注意生命体征，她颅内压肯定是有点高的。
还有，准备一支10mg的地西泮，如果是癫痫大发作就把药静推。”陈沨一边压着小女孩的手一边对着旁边的护士说道。
癫痫发作分为大发作和小发作。
大发作是指反复发作且每次抽搐时间在10-20秒，抽搐剧烈可口吐白沫、瞳孔散大、面舌青紫，抽搐结束后患者会陷入昏睡状态。
小发作是指抽搐时间在5-15秒，一般不超过一分钟，且抽搐结束后患者会慢慢恢复意识。
“好……”护士有点懵逼的点点头。
这么多主治和主任都在呢，这个陈沨……竟然还指挥起来了？！
不过抢救时间顾不了那么多，护士看了看旁边李长鸣没什么反应后还是乖乖照做了。
“把床抬高30度，再准备20%甘露醇静滴，氧流量调到4ml。”陈沨接着道。
“好的！”护士频频点头。
陈沨说的这些确实是癫痫以及颅内压增高的抢救措施。
颅内压增高的首选药物是甘露醇，甘露醇的主要作用是利尿，利用利尿来排出颅内水肿从而减轻颅内压力，还可以防止脑疝。
同时，由于颅内压增高，心率会变缓慢从而导致脑缺氧，这个时候供氧就必须得选择高流量持续性给氧，这样才能确保血液中的氧气能够深入到大脑。
“这年轻小伙子谁啊？”神外会诊的医生忍不住问道。
“是我们科新来的医生，虽然年轻但处理事情还是很不错的。”李长鸣很是满意的说道。
身后，刚刚打完电话回来的何深听见这话后心里头有点不是滋味……
自己来了ICU这么多年了，还从没被李主任这么夸过呢。
看来还是自己不够优秀啊！
病床上，在小女孩大约抽搐了30秒后才终于停止。
“可以打一只地西泮，然后用甘露醇和地塞米松静滴。
家属，你们要尽快签字做决定，这孩子现在情况很危险，不止是颅内肿瘤的问题。
她的肿瘤已经压迫到脑室，不仅颅内压增高，到后期眼压也会增高，失明也是有可能发生的。
所以我建议你们尽快手术。”
小女孩脑组织里面的情况非常不乐观，陈沨也不得不赶快催促家属让他们早做决定。
毕竟多一分延迟，小女孩就多一分生命危险。
但，还没等家属开口一旁神外科的医生却将陈沨拉到一边询问道：
“你怎么回事？压迫到脑室你是怎么知道的？在没有确诊是什么肿瘤之前不能在家属面前胡说！”
这番话还带着一点点斥责的意思。
他一个脑外科的主治医师都还没下定论，陈沨区区一个新来的还没证的小医生就率先跟家属开这个口？
如果检查结果和他说的有偏差那又怎么跟家属解释？
“这……我是通过CT片看出来的。”陈沨一时情急，心想着让家属赶紧签字手术就好。却忘了此刻，所有医生都还看不出来这个CT片上的肿瘤占位到底在哪里。
以及，这个小女孩到底得的是什么肿瘤。
“什么？你看出来了？你是怎么看出来的？！”脑外科的医生显然不信。
就算刚才李长鸣是夸了他没错，但是要他相信一个小年轻能看出来这么复杂的CT片，他是真不信。
一旁，李长鸣也走了过来问道：
“陈沨，说说你是怎么看出来的？”
陈沨只好拿起手中的CT片缓缓说道：
“主任，就像我刚才跟你说的，这种肿瘤边界不清楚的片子我它怀疑是胶样囊肿。
加上胶样囊肿是发生在脑室内部，所以它才不看不清需要做核磁来确诊。
而且这种发生在脑室内的肿瘤还会压迫脑室增加颅内压。
还有小女孩的眼睛，刚才在她癫痫发作的时候我有注意到她眼白部分红血丝较重，说明她的眼压也开始上升了。
这些条件结合起来，我认为这个小女孩现在很危险，得尽快手术切除肿瘤部位！”
虽然不确定陈沨的推测正不正确，但旁边其他实习生和护士们都觉得陈沨好厉害啊！
光是这么头头是道的说出来自己的想法就已经很牛逼了！
毕竟好多医生在刚毕业的时候别说自己来诊断病情了，就连在主任面前大声说话的机会都没有……
“还是得等检查结果出来再说！李主任，你快安排人把这小孩推去做个增强CT和核磁的急查吧。”脑外科医生没有相信陈沨，而是转头对着李长鸣说道。
增强CT又叫强化CT，是指一般CT如果看不清楚就可以在患者的静脉内注射一种强化剂（造影剂）泛影葡胺后，再次进行CT平扫确认病变位置。
李长鸣点点头，安排何深去跑这一趟。
就算陈沨没有完全说正确，但是对应这小孩昏迷了这么久还再次发生癫痫也该看得出来。
孩子现在很危险，如果真是胶样囊肿那就得尽快安排手术。
很快，增强CT的结果出来了。
脑外科医生和李长鸣一起拿着那张片子在阅片灯下仔细的观察了起来。
渐渐的，脑外科医生的眉头紧紧皱了起来，而李长鸣的眉宇间却是透露出一丝丝惊喜！
这……这竟然真的和陈沨说的一样，是胶样囊肿！
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